Previous Entry Share Next Entry
cybernetos_1973

Питер А. Левин "Свобода от боли". Глава пятая. Работа со специфическими болевыми состояниями.



ГЛАВА ПЯТАЯ

Работа со специфическими болевыми состояниями.

Перед началом работы со специфическими болевыми состояниями:

Необходимо пересмотреть все ваши медицинские диагнозы и предыдущий опыт лечения. Будет полезно, знать историю вашего состояния боли, о любых диагнозах которые вы получили, а так же, как вы сами понимаете их. Кроме того, важно знать, какие методы лечения вы получили и насколько успешны они были, а также кто из профессионалов (из какой категории врачей) с вами работал. Мы предлагаем вам систематизировать эту информацию для себя и записать её, что бы у вашего лечащего врача была вся информация под рукой, чтобы он или она могли лучше помочь вам. Это начало формирования рабочего альянса, который максимизирует положительные результаты. Мы всегда должны иметь в виду то, что причиной наших болей могут быть как любые структурные, так и органические. Очень важно, рассмотреть и исследовать как можно больше источников причины ваших болей, включая психологические компоненты, а так же включая такие моменты как злоупотребление чем либо (алкоголь, наркотики) или значимые потери которые произошли в вашей жизни и другие эмоциональные и травмирующие факторы.
Спросите себя, насколько боль, которую вы испытываете в настоящее время связана с тем, что диагностировали у вас по медицинским показаниям, соответствует ли она по вашим ощущениям поставленному диагнозу? Если ответ "Я думаю, что это на 100 процентов верно" то вы должны более внимательно сосредоточиться на рассмотрении советов и рекомендаций, которые вам даёт ваш лечащий врач. Но если ответ, "Я чувствую значительное облегчение, но все же, я думаю, что до сих пор испытываю страдания по поводу несчастного случая произошедшего со мной», то, безусловно, необходимо начать поиски возможных эмоциональных и травматических источников. Более ранние травматические переживания и сильный стресс, произошедшие до того как у вас появились хронические боли и которые не были решены, весьма важный, поддерживающий текущие болевые ощущения фактор. В своей работе мы никогда не пренебрегаем психологической составляющей текущего состояния и несмотря на то, что мы можем иметь дело с физическим повреждением, это не избавляет нас от необходимости работать над травматическими и эмоциональными аспектами.

Мы также рекомендуем, при работе:

Рассматривая эмоциональные аспекты вашей боли, не исключайте вероятность того, что также может иметь место быть механическая проблема, например, разрыв связок или перелом. При работе с любым переживаемым состоянием боли, мы будем учитывать пять различных уровней травмы.
1. Травма, которая непосредственно является причиной боли. Некоторые ключевые примеры в ликвидации последствий болезней, несчастных случаев, травм и хирургических операций.
2. Одноразовое травматическое событие, которое предшествовало боли. Это может включать в себя и другие травмы, падения, аварии, но в более широком смысле включает в себя такие события, как изнасилование, разбой, грабеж и стихийные бедствия.
3. Травма развития. Это включает в себя дородовой, перинатальной и послеродовой стресс, а также проблемы с ранней родительской связью и текущими родительскими отношениями. Это «прикрепленная травма» отличается от одиночной, тем, что это, как правило, имеет более широкий спектр бессознательных состояний, заключающихся вот в чём: Иногда, если ребенок или мать больна, происходит некое склеивание симптомов матери и ребёнка . Это может быть особенно проблематичным, если мать страдает от послеродовой депрессии. Такого рода ранняя травма может заложить основу для последующих болевых состояний. Если ваши родители все еще живы, они могли бы, возможно, предоставить некоторую информацию. Конечно, это может быть сложно, хотя иногда и откровенный разговор может сам по себе принести исцеление.
4. Детский абьюз (травля, издевательства) . Навязчивое общение (приставание, домогательства), пренебрежение ребёнком, значимая потеря, и другие виды повторяющихся эмоциональных и психологической травм часто приводят к диссоциации и могут быть наиболее значимыми и эмоционально заряженными корнями боли, потому что они часто бывают вызваны лицами, которые, как предполагается, должны нас любить и защищать. Такого рода запутанные ситуации делают затруднительным дальнейшее чувствование гнева, и поэтому мы часто обращаем его на себя. Все эти травматические аспекты развития могут замедлить восстановление от боли. Если вы страдаете от последствий этих проблем, терпение и настойчивость являются важными товарищами на вашем пути.
5. Травма, вызванные хроническими заболеваниями. Любое хроническое заболевание, которое длится достаточно долго, может стать травматичным само по себе. Боль вызывает страх и способствует эмоциональной боли и депрессии.
Даже если вы не страдаете от конкретных вышеописанных специфических болей, вы можете извлечь пользу, прочитав о каждом из этих состояний и используемых при этом упражнениях, которые помогают справиться и трансформировать эти виды боли. Наш материал организован таким образом, что бы вы начали изучать какие либо практические упражнения с прогрессией от относительно простых к более глубоким и сложным болевым синдромам. Поэтому мы начнем с более распространённых болей шеи и спины.

Хронические боли в шее, спине, плечах.

Когда присутствуют эти виды боли в острой фазе, они легко лечатся покоем, противовоспалительными препаратами и часто бывает что боль уходит сама по себе. Однако, когда эти боли становятся хроническими, ситуация становится все более сложной, потому что достаточно не просто проследить события приведшие к подобному состоянию, докопаться до причины. Постановка диагноза может включать в себя магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию, а также рентген, различные болезненные инъекции, включая эпидуральную, пункцию нервных корешков итп. Конечно, это лучше, если диагноз может быть сделан с неинвазивным путём, без болезненных процедур. Это вы должны рассмотреть с вашим врачом или медицинской бригадой. Возможные причины боли в спине могут включать в себя простые "мышечные напряжения," структурные проблемы и проблемы, которые включают в себя дисковый радикулит, боли в суставах и стеноз (сужение спинномозгового канала из-за артрита); структурные нарушения, в том числе сколиоз и остеопороз. Тем не менее, другие источники серьезной боли могут включать в себя опухоли, инфекции и неврологические проблемы. Плечи являются одним из наиболее распространенных областей проблем боли, потому что они являются наиболее подвижных соединений в организме и часто используются для многих необходимых движений.

Винс: симптомы обездвиженного плеча.

Проблемы с плечом Винса начались за несколько месяцев до того как я с ним познакомился. Он работал в своем гараже и взял в руки стартер, чтобы установить его в свою машину. Когда он поднял это страртер то почувствовал, "как что то в руке укололо" На следующий день в его плече чувствовалась жесткая боль. Со временем боль стала более острой и диапазон движения в ней постепенно ухудшался и стал хроническим. История Винса, удивительна: это тот случай, когда количество боли не совпадает с обстоятельствами самого травмирования, в таких случаях мы начинаем исследовать связанные с этим возможные причины травмы. Не удивительно, что Винс объяснил причину травмы своего плеча в связи с "большим напряжением" во время работы на своей машине. Это похоже на то, как человек, который наклоняется вниз и поднимает листок бумаги, во время того как разгибается, получает спазм и неможет разогнутся полностью. Здравый смысл, и клиническое наблюдение большинства хиропрактиков, физиотерапевтов и массажистов, гласит о том, что в данном случае, мы имеем дело с некой «миной» замедленного действия. В случае Винса, так как не было никаких видимых телесных повреждений, его физиотерапевт направил его ко мне в надежде избежать более сложных процедур. Винс был явно смущен пребыванием у психотерапевта, и не хотел заниматься со мной. Почувствовав это, я заверил его, что я бы не стану задавать ему вопросы личного характера, но просто помогу сосредоточиться на ощущениях и избавиться от его симптомов. "Да," сказал он, "мое тело разбито." Я попросил его показать мне, каков диапазон движения его руки, прежде чем она начинала болеть. Он переместил ее на несколько дюймов, а затем посмотрел на меня и сказал: "Вот , примерно на столько." "Хорошо, теперь я хочу, чтобы вы, чтобы переместить ее таким же образом, но гораздо медленнее» и показал ему как надо передвигать.. "Да", он ответил, когда посмотрел на свою руку. Он явно был удивлен, что он мог сдвинуть ее на несколько дюймов дальше без боли. "Ещё медленнее, на этот раз, Винс. Давайте посмотрим, что произойдет на этот раз» «Я хочу, чтобы вы на самом деле дали полезную осознанность своему движению; сосредоточьте свое внимание на руке сейчас ". Медленные движения позволили ему получить большую осознанность о процессах происходящих в его руке. Просто сдвинув свою руку в сторону быстро, без осознанности, Винс вероятно воссоздавал защитную схему ожидания, в результате чего получал еще больше боли. Его рука начала дрожать и Винс для успокоения посмотрел на меня. "Да, Винс, просто позвольте этому случиться, это хорошая вещь, это ваши мышцы начинают отпускать травматическую энергию. «Старайтесь, чтобы ваш ум был сосредоточен там, на вашей руке. Теперь пусть ваша рука двигаться так, как она хочет". Дрожь продолжалось некоторое время, а затем остановилась, его лоб был в поту. Когда он перешел к более полным движениям, следующая часть энергии, состоявшая в его мышечно-болевой обороне, стала выходить. Это включило такие непроизвольные вегетативные реакции нервной системы, как дрожь, потливость и изменения температуры. Потому что эти действия подкоркового отдела головного мозга, человек не имеет чувство контроля над его реакциями. Моя функция в процессе излечения Винса, была в роли тренера, я просто помог ему подружится с этими чужеродными ощущениями, тем более, что он был совершенно не привыкший к непроизвольным реакциям, которые он не мог контролировать. "Что это, почему это происходит?" Спросил он меня голосом испуганного ребенка. "Винс, я хочу попросить, чтобы вы просто закрыли глаза на минуту сейчас и обратили внимание внутрь вашего тела. Я буду здесь "После того, как прошло несколько мгновений тишины, его руки стали разворачиваться наружу:. Его рука и плечо могли теперь двигаться более интенсивно. "То что происходит, это нормально, просто дайте происходить тому, что происходит, и продолжайте чувствовать свое тело." "Оно чувствует себя холодным, а потом становится жарко" сказал он, продолжая тянуться и двигая рукой теперь под углом около 45 градусов. Потом он резко остановился. Его глаза широко раскрылись от удивления, от того что он мог двигать рукой без боли. В то же время, казалось, что он взволнован; его лицо вдруг побледнело. Он жаловался на плохое самочувствие. Вместо того, чтобы отступать, я тренировал его оставаться в присутствии со своими физическими ощущениями. Он начал быстро дышать. "Боже мой, я знаю, что это такое". "Да, хорошо" я прервал "просто оставайтесь со своими ощущениями немного дольше, и мы будем говорить об этом, если вы хотите. Это нормально? " Винс кивнул и передвинул свою руку назад и вперед, как будто он распиливал кусок дерева в медленном темпе. Дрожь увеличилась и вновь уменьшилась, а затем остановилась. Слезы текли свободно из его глаз. Он глубоко спонтанно дышал, а затем протянул руку перед собой и сказал "Мне не больно!" Это наводит на мысль, что мы нашли основную причину хронической боли: есть, как правило, лежащий в основе базовый, травматический инцидент (первоначальная травма полученная в прошлом, элементы которой являются триггерами для появления болей в настоящем времени), и когда этот инцидент разрешён, боль часто растворяется.
Работа с базовыми, травматическими инцидентами, решает большой процент хронических болей шеи, плеч и болей в спине и говорит о том, что данные виды болей обычно связаны с аварией или более ранней травмой. Наша костно-мышечной система предназначена для защиты наших тел от угрозы причинения вреда. Проблемы боли возникают, когда эти базовые, травматические инциденты травмы не освобождены. Для Винса, медленные движения руки, которые он производил во время терапевтической сессии, позволили ему обнаружить основной паттерн своей боли в виде ранее произошедшего инцидента . Хотя тело Винса уже забыло эту травматическую ситуацию, потребовалось незначительное напряжение от подъема стартера в свою машину, чтобы катализировать реакцию травмы, и боль началась.
В конце своей сессии Винс обнаружил, какие эмоции были заперты в его плече, Винс открыл глаза и посмотрел на меня. В процессе интеграции, которая произошла между его сознанием и осознанием его ощущений тела, теперь он был в состоянии сформировать новые выводы и мысли. Он рассказал мне о следующем событии. Около восьми месяцев назад, он пошел за покупками для своей жены. Когда он вышел из продуктового магазина, он услышал громкий треск. Через дорогу, автомобиль врезался в фонарный столб. Он выронил сумку и побежал к месту аварии. Водитель, женщина, сидела неподвижно в очевидном состоянии шока. Двигатель автомобиля был все еще работал и Винс протянул руку через ее неподвижное тело, чтобы выключить стартер, что бы предотвратить пожар или взрыв. В то время как Винс начал поворачивать ключ, он увидел маленького ребенка на пассажирском сиденье, он был смертельно ранен в голову воздушной подушкой безопасности. А потом Винс сказал мне, почему его плечо стало неподвижное: "Я был в порядке, прежде чем я увидел ребенка. Когда я работал кочегаром, я привык делать подобные вещи, вещи, которые являются опасными, но когда я увидел ребенка, какая то часть меня хотела, чтобы схватить себя же за руку назад и отвернуться. Я чувствовал, как меня рвет на части, одна часть бежит с мета аварии, а другая часть просто осталась там, и делала то, что я должен был сделать иногда это действительно трудно делать то, что вам нужно сделать. "Я согласился. "Да, это трудно, и вы и ваши друзья продолжают делать это в любом случае. Спасибо "" Хм, "добавил он, когда он выходил," Я предполагаю, что я должен учиться осознавать своё тело. "Винс осознал, что ум и тело не являются отдельными юридическими лицами, что он является цельной личностью. Он сказал, что хочет, узнать больше о себе и пришел ко мне в течение месяца ещё на три сессии. Он научился лучше справляться с стрессовыми и конфликтными ситуациями и само собой разумеется, ему теперь не потребуется хирургическое вмешательство. Так же как плечо Винса, было неподвижно из за боли, любая часть нашего тела может стать замороженной. Если таким образом, как в случае Винса, мы будем при помощи маленьких осознанных, движений, так скажем мягко провоцировать внутренние конфликтующие силы и позволять каждой из них обрести свой собственный голос, мы имеем шанс разблокировать наши замороженные части. В процессе медленного осознанного, пилящего движения рукой назад и вперед, Винс начал исследовать внутреннее движение "сдерживаемый" и запертой в теле разнонаправленной, травматической энергии. В процессе этого эта энергия была разделена на два противоречащие друг другу импульса: один импульс который хочет помочь пострадавшим в аварии, а другой импульс, который требует быстрее убежать с этого места в ужасе и с отвращением.

Возможности для работы с неподвижной из за боли шеей, спиной и плечами.

Если у вас есть проблемы в этих (или других) областях вашего тела, займите несколько минут, чтобы попытаться проделать простой эксперимент, применяя некоторые из принципов, которые помогли Винсу избавится от боли в плече.
Почувствуйте место, которое у вас обездвижено из за боли и при помощи внимания исследуйте область тела, которая окружает обездвиженное место. Обозначьте словами то что вы чувствуете в этой области, используя язык ощущений: плотность, суженность, холодное, горячее, покалывание, вибрация, дрожь, и так далее.
В процессе того как вы исследуете вниманием проблемное место, подключайте ваше дыхание к заблокированной области. Представьте себе, что вы можете дышать через центр своей обездвиженности. Обратите внимание на то, что начинает происходить. Есть ли какие либо изменения?
Возможно вы почувствуете желание произвести какое нибудь движение в заблокированной области, но прежде чем сделать это, представьте себе это движение. Если необходимо, оказывайте поддержку заблокированных частей при помощи подушек или одеяла, так что бы ваша больная конечность могла хотя бы слегка вибрировать или дрожать, чтобы освободить шок текущей или прошлой травмы.
Медленно, мягко и осознанно начинайте свои движения. Прочувствуйте сам процесс того как ваша заблокированная часть тела двигается и если возможно это сделать, передвигайте её ещё медленнее. В то время пока вы передвигаете свою заблокированную часть тела делайте вдох и выдыхайте когда делаете паузу, что бы прочувствовать реакцию вашего организма. Продолжайте, пока не дойдете до чувства завершения, по крайней мере на данный момент.
Если хотите, потратьте несколько минут на то что бы записать ваш опыт в вашем журнале. С течением времени, обратите внимание на различия, которые имеют место в ранее заблокированной области и в остальной части вашего тела.

Перевод: Михаил Мархинин

Полезная литература:

1. Тимошенко Г. "Работа с телом в психотерапии"
https://yadi.sk/i/nXRH73RhyuasX

2. Роберт Мастерс "Нейроречь"
https://yadi.sk/i/8_wF8odgyubbV

3. Джон Апледжер "Телесно-эмоциональное освобождение"
https://yadi.sk/i/qk2A4Ktayudgn

  • 1
Поздравляю, всех благ! :)

Спасибо большое)

С Днем рождения!))) Счастья и оптимизма)))

Благодарю, очень приятно)

  • 1
?

Log in